Užsakymo anketa juridiniams asmenims - FUNN degalų kortelė įmonėms | FUNN.lt

Įmonės pavadinimas:*

Įmonės registracijos adresas:* (Gatvė, Miestas, Pašto indeksas)

Adresas korespondencijai:* (Gatvė, Miestas, Pašto indeksas)

Sąskaitos numeris:*

Bankas:*

Įmonės kodas:*

PVM kodas:

Įmonės įregistravimo data (yyyy-mm-dd):*

Telefonas:*

El. paštas:*

Kontaktinis asmuo:

Vardas, pavardė:*

Telefonas:*

El. paštas:

Kortelių tipas:*DebetinėsKreditinės**

Pageidaujamas 45 dienų kredito limitas (EUR):

Įsigyjamų degalų kiekis per mėnesį (litrais):*

Įmonės pavadinimas, rašomas ant kortelių, maks. 25 simboliai:*

Kortelę identifikuojantys duomenys (automobilio valst. numeris arba bet kokia kita informacija, maks. 25 simboliai)*	Limitas, l/parai	Limitas, EUR/parai	Limitas, l/mėn.	Limitas, EUR/mėn.	Atsiskaitymo kortele galimybės*	Kortelė galioja tik Lietuvoje	Aptarnauti tik darbo dienomis

Pažymėkite, jei Jums reikalingas didesnis kortelių kiekis ir pateikite papildomą užsakomų kortelių sąrašą: taip

Prašome nurodyti sutartį pasirašysiančio įmonės atstovo pareigas, vardą ir pavardę:*

Korteles atsiimsiu UAB „Fleet union“ biure adresu:*

Užsakymo anketą pateikė: *(Pareigos, Vardas, Pavardė)

*Prašome užpildyti žvaigždute pažymėtus laukus.
**Kreditavimo įvertinimui el. paštu cards@funn.lt pateikite naujausius finansinius dokumentus (balansą ir pelno (nuostolių) ataskaitą).